近日，不少人在網(wǎng)上曬出自己陽(yáng)性的抗原照片，聲稱“二陽(yáng)”了。與此同時(shí)，一些地區(qū)出現(xiàn)的新增XBB.1.16變異株病例也頗受關(guān)注?！拔逡弧奔倨谠诩?，隨著全國(guó)范圍人員流動(dòng)增加，不少網(wǎng)友也擔(dān)心XBB.1.16會(huì)造成大規(guī)模二次感染風(fēng)險(xiǎn)。

4月22日，中國(guó)疾控中心公布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對(duì)比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù)，4月14日至4月20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株275例，新監(jiān)測(cè)到12種本土重點(diǎn)關(guān)注變異株。

值得注意的是，共監(jiān)測(cè)到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中12個(gè)分支系首次監(jiān)測(cè)到，包括42例XBB.1.16。

(資料圖)

為何近期出現(xiàn)感染人數(shù)增加？接種疫苗之后為何仍會(huì)再“中招”？還要繼續(xù)打新冠疫苗加強(qiáng)針嗎？對(duì)此，澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪了國(guó)家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明。

專家表示，臨床中的確發(fā)現(xiàn)有患者接種疫苗后也出現(xiàn)再次感染的情況，但癥狀會(huì)比較輕微，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，感染后的免疫保護(hù)力會(huì)慢慢減弱，就可能會(huì)發(fā)生再次感染。此外，對(duì)于病毒的變異株不必過(guò)分擔(dān)心，防疫政策短期也不會(huì)出現(xiàn)較大調(diào)整。

澎湃新聞：為何近期會(huì)出現(xiàn)感染人數(shù)增加的情況？“二陽(yáng)”的感染者癥狀是否會(huì)加重？

盧洪洲：在去年的12月份到今年1月份期間，我們身邊的不少人都感染過(guò)新冠。前期研究表明新冠自然感染產(chǎn)生的保護(hù)力可以持續(xù)7個(gè)月左右，然后隨著時(shí)間推移快速下降，保護(hù)力會(huì)減弱。部分人需要加強(qiáng)免疫，如果不打疫苗，二次感染人數(shù)就可能會(huì)增長(zhǎng)。此外，不同人群免疫保護(hù)作用有一定差異。例如，有腫瘤疾病等免疫缺陷的人群短期內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)再次感染。

但即使感染，對(duì)于絕大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)，他的癥狀也是比較輕的。目前無(wú)論是去年的BA.5.2和BF.7，還是現(xiàn)在XBB系列的變異株，它們的致病性都是比較弱的。

張繼明：我認(rèn)為如果確定是去年12月份左右感染過(guò)的人群，一般來(lái)講，再次感染的概率應(yīng)該非常低。我們現(xiàn)在臨床中遇到的多數(shù)感染新冠的患者，在去年年底的時(shí)候并沒(méi)有感染。因?yàn)椴《具€是存在人群當(dāng)中，是一種潛伏狀態(tài)，還有可能被再次感染，只是臨床中，我們了解多數(shù)是過(guò)去沒(méi)有感染的人。

再次感染，癥狀應(yīng)該要輕一些。因?yàn)槟壳安《镜亩拘栽絹?lái)越弱，病毒載量也不會(huì)太高。根據(jù)我們研究去年3月到10月發(fā)生感染情況的患者，通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，去年年底他們?cè)俅胃腥景l(fā)生的癥狀非常輕微，甚至沒(méi)有癥狀。

澎湃新聞：還未感染過(guò)的人群是否感染風(fēng)險(xiǎn)較大？哪些人群可能會(huì)有較大的感染風(fēng)險(xiǎn)？

盧洪洲：如果是老人、腫瘤病人、免疫缺陷者如艾滋病感染者，那么他們?cè)俅胃腥疽廊豢赡軙?huì)出現(xiàn)重癥。對(duì)于這些人要進(jìn)行疫苗接種，而且一旦感染，確診是新冠病毒陽(yáng)性，要第一時(shí)間接受抗病毒治療，避免后續(xù)的病發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

抗病毒治療一定要強(qiáng)調(diào)盡早，越早使用效果越好。在感染以后，無(wú)論是青壯年還是老年人，通過(guò)抗病毒治療可以大大降低將病毒傳給他人的概率，也是預(yù)防傳播非常重要的手段。我們現(xiàn)在的抗病毒藥物是廣泛可及，國(guó)產(chǎn)藥效果也很好、價(jià)格也便宜，應(yīng)該廣泛在發(fā)熱門(mén)診、綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院推廣使用。

澎湃新聞：如果已經(jīng)打過(guò)新冠疫苗加強(qiáng)針是否有可能再次感染？還要繼續(xù)接種疫苗加強(qiáng)針嗎？

盧洪洲：免疫缺陷人群是現(xiàn)在需要接種疫苗的重點(diǎn)人群，優(yōu)先考慮接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者是mRNA疫苗，同時(shí)接種鼻噴疫苗也能提供更好的保護(hù)。已有的數(shù)據(jù)顯示肌肉注射和鼻噴疫苗同時(shí)進(jìn)行效果更好。對(duì)于現(xiàn)在還沒(méi)有感染過(guò)的人群，繼續(xù)接種疫苗加強(qiáng)針也是很有必要的。

張繼明：已經(jīng)打過(guò)新冠疫苗加強(qiáng)針還是有可能再次感染。臨床上很多人都是打了三次疫苗還是被感染了。繼續(xù)接種新冠疫苗加強(qiáng)針，可以換一種新冠疫苗劑型，比如滅活疫苗、腺病毒載體新冠疫苗等，也可以采用鼻噴式疫苗。對(duì)于高危人群，如果過(guò)去沒(méi)有打過(guò)疫苗還是建議接種。

澎湃新聞：目前多地不再?gòu)?qiáng)制乘坐公共交通等要戴口罩，隨著感染人數(shù)增加，防控措施是否會(huì)再次調(diào)整？

盧洪洲：我認(rèn)為短期內(nèi)不會(huì)有大的調(diào)整。從目前趨勢(shì)來(lái)看，相對(duì)來(lái)說(shuō)還并不是流行高峰。

張繼明：我認(rèn)為短期防控措施不會(huì)再次調(diào)整。目前主要任務(wù)還是對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群等脆弱群體加強(qiáng)防護(hù)和疫苗接種工作。

澎湃新聞：根據(jù)中疾控的數(shù)據(jù)通報(bào)，一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例，目前新的變異毒株是否值得注意？是否存在大規(guī)模暴發(fā)的可能性？

盧洪洲：對(duì)于新的變異毒株，首先要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。但是目前并沒(méi)有證據(jù)顯示其致病性與先前流行的BA.5和BF.7有明顯差別，在大部分人都已經(jīng)感染過(guò)新冠的情況下，感染XBB.1.16變異株的癥狀可能會(huì)更輕。但是對(duì)于老年人、腫瘤患者等等脆弱群體，還是要警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。

張繼明：病毒的變異株會(huì)不停產(chǎn)生，但是不必過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)槲覀兇蟛糠秩硕几腥具^(guò)，建立了一定的免疫。但由于病毒沒(méi)有被清除掉，還是會(huì)有一些人群在體內(nèi)的抗體下降或者免疫低下的時(shí)候被感染。

澎湃新聞：應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的“二陽(yáng)”，應(yīng)如何開(kāi)展自我防護(hù)？“五一”假期在即，對(duì)于人們出行防護(hù)有哪些建議？

盧洪洲：感染過(guò)新冠后，隨著時(shí)間的推移，人體內(nèi)的抗體會(huì)下降，再次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是脆弱人群。因此建議大家按《新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種。“五一”假期出行，建議大家佩戴好口罩，進(jìn)行常規(guī)防護(hù)。

張繼明：雖然病毒的毒性減弱了，但是病毒一直存在，總會(huì)有第二次感染，并且很多人第二次感染是不知不覺(jué)中被感染。但我們?cè)诜磸?fù)被感染中免疫屏障建立起來(lái)，病毒也會(huì)越來(lái)越弱了，成為常見(jiàn)的呼吸道病毒都有可能。

因?yàn)樾鹿诓《疽呀?jīng)是乙類(lèi)乙管了，就像流感一樣，不必過(guò)度防護(hù)，但是對(duì)有一些高危人群，尤其是未打過(guò)疫苗的人群，還是建議全程接種疫苗，出行注意防護(hù)。如果接種過(guò)滅活疫苗等三針疫苗，建議用其他類(lèi)型疫苗，如鼻噴式疫苗。一旦確診感染，還是要及時(shí)檢測(cè)，第一時(shí)間用抗病毒藥物，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

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